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什么是老年人意外伤害保险,老年人摔倒能赔吗

2018-12-26
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【导读】 老年人发生意外很多是因为本身就有疾病,但意外险的保障责任并不包含疾病,理赔过程中常会引发纠纷

老年人发生意外很多是因为本身就有疾病,但意外险的保障责任并不包含疾病,理赔过程中常会引发纠纷。下面为大家推荐《什么是老年人意外伤害保险,老年人摔倒能赔吗》,欢迎阅读。

什么是老年人意外伤害保险,老年人摔倒能赔吗

天气越来越冷,有些路段还比较滑,老年人易摔倒,有些子女便打算给父母购买老年人意外伤害保险。对此,有保险业内人士称,老年人意外伤害保险并不等同于“摔倒险”,因为在老年人摔倒时,仍然有很多不赔的情况。

子女在为老年人投保意外险时,要认真看清楚所有条款,尤其是免赔条款。按照有些地方推出的意外伤害保险总结,常见的拒赔情况包括个体食物中毒、因病摔倒死亡、过劳猝死、中暑身故、高原反应死亡、冲浪溺水身故和手术意外死亡。

据了解,有些城市在很早以前就已经推出老人意外险,但销量并不高。分析原因有三点:

一、高龄老人发生意外的概率高,轻微磕碰就可能造成严重后果;

二、老年人发生意外很多是因为本身就有疾病,但意外险的保障责任并不包含疾病,理赔过程中常会引发纠纷;

三、保险公司推出的意外险种,大多对超过65周岁的老年人拒绝承保。

“觉得用不上”和“担心赔不了”是老年人的顾虑所在。许多老人认为,“买意外险是浪费钱,平时多注意点就行了”。那么,老人意外险该怎么选购?专家表示,投保意外险要注意四点:

一、了解责任范围,意外险责任范围一般包括意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴四种;

二、掌握产品特点,按保障范围可分为交通意外险、旅游意外险、综合意外险,可以据此找到适合自己的;

三、仔细阅读保险条款,了解责任免除、保险期限、理赔手续、有无就诊医院限制、报销比例等;

四、若发生意外事故,及时致电保险公司提出理赔申请,然后准备好索赔资料。

什么是老年人意外伤害保险,老年人摔倒能赔吗

猝死,意外险赔不赔?

意外险:不赔

由心肌梗死引发的猝死,意外险一般不赔。

意外伤害保险中所称意外伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实,只有同时具备“外来”、“突发”、“非意愿”、“偶然”等条件,才能构成该合同的保险事故。心肌梗死属于疾病范畴,因此被排除在意外保险的理赔范围之外。

重疾险:赔

急性心肌梗死是中国保监会规定的重疾险中必保的疾病之一。中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,对这一疾病的产生原因和理赔依据做了明确定义。

某重大疾病保险条款规定,急性心肌梗塞属于合同约定的重大疾病。这里的急性心肌梗塞是指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)发病90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。

而不典型的急性心肌梗死不属于合同约定的重大疾病,但是属于某些保险合同约定的轻症重疾。因为罹患心肌梗死而获得保险理赔的案例很多。

寿险:赔

由心急梗死引发的猝死属于寿险的理赔范围之内。

与意外险的保障范畴不同,寿险对于身故的赔偿范围就宽泛许多。无论是因意外事故死亡的,还是因长期疾病身故或突发猝死的,都可以通过寿险得到赔付。一般被列入免赔责任的只有故意杀害、伤害、吸食毒品、酒驾或2年内自杀等特殊情况。

因此,在为家人购买重疾险的同时,补充一份定期寿险无疑是十分必要的!

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

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